【髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤】髌骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其多见于青壮年及老年人。对于移位明显、关节面不平整或伴有韧带损伤的髌骨骨折，通常需要进行切开复位内固定术（Open Reduction and Internal Fixation, ORIF）。该手术旨在恢复髌骨的正常解剖结构，促进骨折愈合，并最大程度地保留膝关节功能。
以下为髌骨骨折切开复位内固定术的主要手术步骤总结：
一、手术步骤总结
| 步骤 | 手术内容 | 目的 |
| 1 | 患者体位与麻醉 | 确保患者安全，便于手术操作 |
| 2 | 常规消毒与铺巾 | 预防感染，保持手术区域无菌 |
| 3 | 切口选择 | 通常采用前正中切口，沿髌骨中线延伸 |
| 4 | 显露髌骨 | 分离皮下组织，暴露髌骨及其周围结构 |
| 5 | 清理骨折端 | 去除血肿、碎骨片等，显露骨折部位 |
| 6 | 复位骨折 | 将骨折块按解剖位置复位，恢复髌骨形态 |
| 7 | 固定方式选择 | 可选用张力带钢丝、螺钉或髌骨爪等内固定材料 |
| 8 | 检查关节面 | 确保髌骨与股骨滑车面贴合良好 |
| 9 | 关节腔冲洗 | 清洗术野，减少感染风险 |
| 10 | 缝合切口 | 分层缝合皮肤、皮下组织和筋膜 |
| 11 | 术后处理 | 包扎、制动、止痛及预防性抗生素使用 |
二、注意事项
- 术前评估：需结合影像学检查（如X线、CT）明确骨折类型及移位程度。
- 术中操作：注意保护髌腱及周围神经血管，避免医源性损伤。
- 术后康复：根据骨折稳定性和固定方式制定个性化康复计划，早期活动可减少关节僵硬。
三、总结
髌骨骨折切开复位内固定术是一项技术要求较高的手术，其成功关键在于精准复位、合理固定及术后管理。通过规范化的手术流程和细致的术后护理，可以有效提高患者的康复效果，恢复膝关节功能。
