支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为支气管结构异常、反复感染及痰液增多。其中，咳血是该病较为严重的并发症之一，不仅影响患者的生活质量，还可能引发失血性休克等严重后果。因此，针对支气管扩张引起的咳血，需采取科学、系统的治疗方案。

首先，明确诊断是治疗的基础。医生通常会通过胸部影像学检查（如CT扫描）来确认支气管扩张的范围和程度，同时结合病史、症状以及实验室检查结果，判断咳血的来源和严重程度。对于急性大咯血患者，应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅、吸氧、镇静止血等措施。

其次，在药物治疗方面，常用的止血药物包括垂体后叶素、氨甲环酸等，这些药物能够有效收缩血管，减少出血量。此外，控制感染也是治疗的关键环节，合理使用抗生素可降低炎症反应，减轻支气管黏膜的损伤，从而减少咳血的发生。

在非药物治疗中，支气管动脉栓塞术是一种有效的介入治疗方法，尤其适用于反复咯血且药物治疗效果不佳的患者。该方法通过导管将栓塞材料送入出血部位的血管，达到止血的目的，具有创伤小、恢复快的优点。

对于病情较重或反复发作的患者，外科手术可能是最终的治疗选择。肺叶切除术或部分肺切除术可以彻底清除病变组织，从根本上解决咳血问题。但手术风险较高，需根据患者的具体情况慎重评估。

除了医学治疗，患者的日常护理也至关重要。保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减缓病情进展。同时，加强营养支持，提高免疫力，也有助于预防感染和减少咳血的发生。

总之，支气管扩张咳血的治疗需要多学科协作，结合个体化方案，才能取得最佳疗效。患者应在专业医生指导下进行规范治疗，并定期复查，以确保病情稳定，提高生活质量。