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病历摘要:强直性脊柱炎患者男,36岁,腰痛10余年。查体.腰椎旁广泛

2025-06-17 15:06:01

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2025-06-17 15:06:01

病历强直性脊柱炎患者男,36岁,腰痛10余年

患者为一名36岁的男性,主诉腰痛已持续10年以上。疼痛最初表现为间歇性,随着时间推移逐渐加重并转变为慢性疼痛,严重影响日常生活和工作。患者未报告有外伤史或其他相关疾病。

在体检过程中发现,患者的腰椎区域存在明显的僵硬感,且腰椎旁肌肉出现广泛压痛。进一步检查显示,患者的脊柱活动度显著受限,尤其是在前屈和侧弯动作中表现尤为明显。此外,患者的骶髂关节区域也表现出轻度压痛。

影像学检查(如X光或MRI)结果显示,患者的腰椎及骶髂关节出现典型的强直性脊柱炎特征,包括骨质侵蚀和新骨形成。实验室检查显示炎症指标升高,但HLA-B27检测结果为阳性,进一步支持了强直性脊柱炎的诊断。

目前,患者正在接受药物治疗和物理治疗以缓解症状。医生建议患者保持规律的锻炼习惯,并定期复查以监测病情进展。

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